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时间：2021-09-06 14:35:23 点击： 次 来源：网络 作者：佚名 - 小 + 大
警惕既得利益的反扑 去年11月，国家首次组织开展的高值医用耗材集中带量采购（以下简称“集采”），心脏支架价格从均价1.3万元左右暴降至700元左右。 消息一出，举国欢呼。舆论普遍认为，“集采”砍掉了医药流通中间环节的暴利。 不过，我们似乎高兴得太早，降价之后，问题接踵而来。 有媒体近日报道，在不少医院，心脏支架陷入供货不足，型号不全等困境，“以前没钱做手术，现在有钱没支架”。 一位北京三甲医院医保相关负责人了解到的情况是，生产企业在完成约定的集采量以后，由于价格低利润薄，没有特别大的动力再补货。 天津医保采购中心负责人则表示，集采以后，整体的价格降下来，利润缩水，某些企业的配送服务，不像以前那么用心。 面对心脏支架供货的窘境，许多人开始质疑“集采”模式本身，认为这种“价格管制”干扰了市场，导致供需关系的错配。 鱼叔我注意到，类似的质疑早已不是一次两次了。就上个月，就有两个相关的新闻。 一是有媒体报道，同样因为“集采”，价格暴降的冠脉球囊也出了问题，有的企业被指节省成本，牺牲了产品质量。 某心内科专家就透露：“最近我做了一个病人，连用了四个球囊都破裂了，造成血管穿孔，这在以前是不存在的。” 报道中，一位业内人士表示：不理性的产品降价违背基本市场规律，不可持续，会造成严重后果，既影响资本市场的信心，也打击企业对创新投入的积极性。 二是华北医药因为布洛芬缓释胶囊“断供”，收到了国家集采首张断供罚单。 许多人为华北医药喊冤，认为集采把药品价格压得太低，导致中标的华北医药只能亏本生产，“断供”情有可原。 那么，“集采”真的属于反市场的“价格管制”，真的伤害民众利益了吗？ “集采”之后，某些药品或器械出现了供货困难，甚至是质量问题，这个锅真的该让“集采”来背吗？ 对于类似的观点，我完全持反对的态度。 “集采”跟“价格管制”完全八竿子打不着。集中采购，以量换价，这分明是一种市场化手段，和之前用行政手段强行降价，显然是两把事。 其实，类似这种以量换价的药品采购模式，在全世界都很普遍。比如在美国，商业保险的市场换价格，和我们的“集采”有异曲同工之处。 而“低价中标”造成断供或质量下降，同样是个伪问题。 华北医药为例，华北医药的布洛芬缓释胶囊，是中标里价格最高的。4家中标，华北医药是0.268/片，而珠海润都才0.203/片，简单地说，华北医药的成交价是最低报价的1.32倍。 中标价最低的珠海润都还在正常供货，中标价最高的华北医药，却因为低价亏本断供，这个逻辑说得通吗？ 此外，那个心内科专家说，自己用了四个球囊都破裂，造成病人血管穿孔。我对此很是疑惑，如果这个事情属实，应该是一个严重的医疗产品的质量事故，为何就这样不了了之？ 退一步说，即便事故属实，也应是医疗器械质量监管的问题，不能让“集采”来背锅。医疗产品人命关天，企业如果一手玩“低价中标”，背地里又偷偷降低质量，显然是不可容忍的。 把“集采”之后出现的种种怪象，联系起来看，鱼叔我觉得背后恐怕不简单。 中国在实行“集采”之前，不仅医药价格畸高，民众不堪重负，而且还导致了严重的医药腐败，养肥了一个由药企、中间商、医院、医生组成的庞大即得利益集团。 “集采”之后，曾经高高在上的医药价格一落千丈，民众是得了实惠，却动了即得利益者的“蛋糕”，他们必然不甘心，而要进行反扑。 “集采”当然还有许多不完美的地方，但改革出现的问题，需要通过进一步改革来化解，而不是否定改革的本身。 这个时候，公众需要擦亮眼睛，不要被某些貌似”专业“的声音，带进沟里了。 |
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