实施全民免费医疗就这么难吗

时间：2018-10-11 00:29:28 点击：次来源：网络作者：佚名 - 小 + 大

实施全民免费医疗就这么难吗

2018年9月，在中国医学人文大会上，中国工程院院士、原中国医学科学院院长、中国协和医科大学校长巴德年院士抛出的这两个观点，把1600余人的会议现场气氛推向了高潮。
巴德年院士甚至还给实施全面免费医疗定了时间表，他希望在2019年政府工作报告中能宣布：“中国即将实施全民免费医疗。”
对于现行的干部保健制度巴德年院士认为必须彻底改革，他在网上曾看到报道长春某医院的干部病房十分豪华，他说：“我认为这是奢华，是铺张浪费，是作风不正，是腐败的一种变相反映，所以我希望将来关于干部医疗保健的相关规定要极其严格管理。”
前不久，卫生部前副部长殷大奎引用中科院一份调查报告的数字称，在中国政府投入的医疗费用中，占很大一部分是为850万以党政干部为主的群体服务的。
他还透露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村等，一年开支数百亿元。

今年7月31日中央政治局会议上又提出继续研推一批管用见效的重大改革举措。对此巴德年院士说：“我响应习主席号召，提出一个我认为可以解决医疗难题，并且受到广大人民欢迎的举措，建立中国国家医疗制度，打造全民医保，实施全民免费医疗。”
巴德年院士提出实施全民免费医疗的依据是印度和俄罗斯都已经实现了全民免费医疗。从经济水平上，印度远远落后于中国，但他们为12亿人口免费医疗，俄罗斯的GDP相当于中国广东省，但俄罗斯2013年宣布全面免费医疗，即使在遭受经济制裁的时候，也没又停止过免费医疗。
此刻，不得不让我想起了全国第一个搞免费医疗的——陕西省神木原县委书记郭宝成。
2008年，在郭宝成任神木县委书记期间，开展了全县免费医疗。
当时有人质疑说：神木县2008年地方财政收入是17.19亿元，而你们预计在“民生工程”上的钱就有13亿元。剩下4亿元，连吃饭都不够了，怎么保证发展呢？
郭宝成这么回答：
财政的事情比较复杂，这17.19亿元是明码标价的预算内收入，这个收入是一笔账。地方预算内可支配财力又是一笔账，我们神木去年财力是23亿元，这是我们可以花的钱。当然还有一部分预算外收入，像神木这样的经济大县预算外收入就高，这部分应该还有七八亿元。这些加起来，县上去年可以支配的钱应该有30亿元左右。所以，我们可以拿出13亿元来，也还不至于捉襟见肘。
当然这是一个执政理念。我可以少拿点钱，多搞点政绩工程，我修一个大桥修一个广场，我的GDP也增长。说实话，我不需要这些，我不需要作秀，我今年55岁一大把年纪了，你看我满脸沟壑，“十八大”的时候我就60岁，快到我告老还乡的年龄了。我还需要给谁作秀啊？当然我做的这些事如果算起来，都是政绩工程，但不是形象工程，它是明码标价、货真价实的，没有任何虚假的东西。这些钱花在民生上，看不见摸不着，但这是实实在在老百姓的收益。
我到每个乡镇走了一遍，发现在我们神木县境内所有贫困家庭几乎无一不是灾病、残疾、孤寡家庭。好多是干了几年，富了，结果一家出了一个大病，又穷得叮当响，把家里所有的钱都花完了，病看不好，还背了十几万元的债。最后农民们不看了，顺其自然，等死。因为他倾家荡产了，贷也贷不来款，借也借不来钱。
“免费医疗”实行这两三个月以来，我体会最深的，是全县、特别是贫困的农民和市民得到了治疗，有一部分濒临死亡线而又没钱看下去病的人，我把他们从鬼门关上拉了回来，得到了重生的机会。这是我感到最欣慰的事情。
这13亿元里，直接用于老百姓的钱，比如说免费教育、免费医疗、孤寡老人和残疾人的免费供养、农村和市民的低保、五保户的供养，也就是说群众能直接拿到手的钱，6亿元。里面“免费医疗”一项是个大头，占了1.3亿元。其他剩下的7亿元，基本用于城市生产和改善生活条件的基础设施建设上面，比如说通村公路等等。
下面摘录郭宝成的话给各位分享：
“花了1.5个亿，把老百姓看病的问题解决了。民生保障上来之后，老百姓无后顾之忧，敢消费、敢投资，生产和工作积极性都调动起来了，”郭宝成说，“从政治建设，从和谐社会建设这些方面来讲，民生投资也是一个高回报的投资。”
“当时，有人说要建一个高级宾馆。花那么多钱建好了还不是给一些富人和官员用，老百姓有谁会去住，我当时就否定了，其实，少修半条路，少建一个宾馆，什么钱都有了。”
“我想做的，是抹平少数富人与穷人之间的社会鸿沟。”
“搞不搞免费医疗，其实关键不是有没有钱，而是一把手的执政理念。”
“如果出了问题，我一个人承担，摘我乌纱帽。”

可是，想为老百姓搞“免费医疗”的郭宝成，2016年从榆林市人大副主任任上退休。

巴德年院士为自己的设想给出了一个时间表：2019年总理在政府工作报告中宣布“中国即将实施全民免费医疗”；2020年两会期间，出台中华人民共和国国民健康保障法，明确规定人人参加医疗保障，人人享有免费医疗；成立中国人民健康保险公司；国家卫生健康委员会制定全面免费医疗相关标准和规定；国家医改办更名为全民免费医疗办公室；2021年先在基层实施，2023年再扩大到三级医院，这样也解决了分级诊疗问题，因为基层看病不要钱，人民就不会因为小病往大医院跑了。
全面参加医疗保障应该交多少钱？巴德年院士也给算了一笔账。“我算了一下，每个人交不了多少钱，但上至国家主席，下至普通百姓都必须交，这要由医保局来定，如果不知道定多少，可以参照党费，没有听说过一个党员交不起党费，挣钱少的交的少，挣钱多的交的多，所以参照党费缴纳办法，制定相关国民医疗保障交费体系，体现人人参与，但18岁前和80岁以上无劳动能力者不用交费。”
“中国十几亿人口本身就是财富，是全世界最好的医疗市场，从这个角度，我也对实行全民医保、实行全民免费医疗充满信心。”巴德年院士说。

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