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时间：2020-05-15 20:21:23 点击： 次 来源： 作者：罗志华 - 小 + 大
| “10个招人指标作废7个”“不考试也没人来”“乡镇卫生院没有医生具备检验资质，500万元设备落着灰”……疫情发生后，基层医疗机构和医务人员成了基层防疫的重要力量，可《半月谈》日前报道的基层“医荒”现象，也引发了很多人的关心。 根据报道，以数量荒、专业荒、梯队荒、结构荒为特征的“医荒”现象，在部分县乡两级医院逐渐凸显，直接拉低了民众在家门口享受优质医疗服务的获得感。缺医少护之下，医疗强基层、分级诊疗等医改举措随之萎缩。 县医院急诊需要其他科室增援，经常“光有急救车，没有急救医生”，急救变成了单纯转运；上百万的设备很先进，却没人会用，只能成摆设；大楼很豪华，但冷冷清清，医务人员和患者都很少；委培生签约承诺下基层，但违约也不来、来了也想走的人不少……事实上，这些现象不是一地的困扰，而是不少基层医疗机构面临的共通性问题。 基层“医荒”，其实是受基层之外的诸多因素影响。这其中，基层医院的吸引力不足，城市医院的吸引力太强，无疑是推动医学人才离开基层的两股力量。 很多城市医院的规模越来越大，科室越来越多，人才需求逐年大增，且大医院的实力、城市的地理优势等也都摆在那里。城市医院不必刻意到基层抢人才，也不必额外开出什么优厚条件，就能对基层人才产生极强的虹吸效应。更何况，城乡差距，也让医学人才争夺变成了一场实力悬殊的拔河比赛。 就目前看，也只有为力弱一方增加力量，“一边倒”的趋势才能从根本上得到改变。 此次疫情来袭后，由于城乡医疗卫生资源不平衡，基层“医荒”等现象又存在，有些县乡的疫情防控和医疗救治任务非常繁重，基层抗疫的形势让人捏了一把汗。也因如此，很多地方也意识到，从待遇、职称、福利等政策方面，进一步加强对基层医疗力量的关照和倾斜，在当下已是尤为迫切。 当前，县乡医务人员的工资待遇较前有所改善，在职称评审等方面也对基层给予了照顾，在住房和子女上学等方面，有些地方还给予医务人员一些实惠，但医学人才仍然不愿到基层工作的事实也提醒我们，这些措施仍然有待加强，尤其应该将临时举措变成长期制度，让医疗人才下基层时能够预见到将来的生活和职业发展。 在此之外，还可考虑实行“县招乡用”，使医院人员编制在县、岗位在乡，或者编制在乡、岗位在村，减轻那些“出不了乡，进不了城”的担心。县乡村有序流动，人才这盘棋更容易走活。 如何合理地配备医疗资源，是医改需要优先解决的问题，而人才则是最重要的医疗资源。因此，化解基层“医荒”，触及了医改的主要命题，这显然不能仅仅局限于基层来解决问题，更需要从大小医疗机构两端入手，疏通人才流动的中间环节，让基层“医荒”能得到渐进式化解。 这样一来，针对疫情等公共卫生风险，基层也能更从容应对。 |
| 责任编辑：大地风雷 |
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